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Santé familiale au Zimbabwe

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Selon une étude de l'OED*, le premier projet de santé familiale financé par la Banque au Zimbabwe a permis d'améliorer la gestion et la prestation par le secteur public de services de santé en zone rurale, grâce à la modernisation d'hôpitaux et d'équipements sanitaires, à la formation d'agents de santé et à la création d'un centre d'information et d'é Show MoreSelon une étude de l'OED*, le premier projet de santé familiale financé par la Banque au Zimbabwe a permis d'améliorer la gestion et la prestation par le secteur public de services de santé en zone rurale, grâce à la modernisation d'hôpitaux et d'équipements sanitaires, à la formation d'agents de santé et à la création d'un centre d'information et d'éducation. Ce projet offre un bon exemple de la manière dont un pays peut mettre en place un système de soins de santé primaires performant. Les travaux de construction d'hôpitaux ont cependant été plus coûteux que prévu, et les efforts de décentralisation des services, entravés par la méconnaissance du rôle et des prérogatives des organismes publics, dont certains n'ont pas été associés à la préparation du projet.

Malawi: Los pequeños agricultores impulsan el crecimiento

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En Malawi, durante más de un decenio de programas para ajuste del sector agrícola, en su diálogo sobre políticas el Banco Mundial pasó por alto el tema principal: dar la oportunidad de participar en el desarrollo del país a los pequeños agricultores. Éstos, en desventaja por los elevados impuestos, en la práctica fueron excluidos de la producción para la exportacià Show MoreEn Malawi, durante más de un decenio de programas para ajuste del sector agrícola, en su diálogo sobre políticas el Banco Mundial pasó por alto el tema principal: dar la oportunidad de participar en el desarrollo del país a los pequeños agricultores. Éstos, en desventaja por los elevados impuestos, en la práctica fueron excluidos de la producción para la exportación y tuvieron que dedicarse a la agricultura de subsistencia. Asimismo, los pequeños agricultores se utilizaron como fuente de mano de obra barata en las haciendas. Con el propósito de modificar esta situación y permitir a los pequeños agricultores el acceso directo y no gravado a los mercados de exportación, en particular el del tabaco, se diseñó un crédito para ajuste del sector agrícola que fue aprobado en 1990 y contó con financiamiento del Banco.

Reforma del sector agrícola: el Banco Mundial recurre al mercado

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En el último decenio, las estrategias de crecimiento, antes impulsadas por el Estado, comenzaron a sustentarse en el mercado y en los productores del sector privado. En vista de este cambio de orientación, el Banco adoptó una nueva postura ante la reforma de políticas agrícolas y aconsejó a los gobiernos que adoptaran nuevas políticas, basadas no en la producción pà Show MoreEn el último decenio, las estrategias de crecimiento, antes impulsadas por el Estado, comenzaron a sustentarse en el mercado y en los productores del sector privado. En vista de este cambio de orientación, el Banco adoptó una nueva postura ante la reforma de políticas agrícolas y aconsejó a los gobiernos que adoptaran nuevas políticas, basadas no en la producción pública y la administración estatal sino en el mercado. En un estudio reciente del Departamento de Evaluación de Operaciones (DEO)* se evalúa la experiencia recogida en las 50 operaciones para ajuste del sector agrícola financiadas por el Banco desde 1979. En él se llega a la conclusión de que, como resultado de las nuevas políticas, las operaciones crediticias están ahora mucho mejor diseñadas que antes y, actualmente, la labor del Banco en los mejores programas destinados a reformar los sistemas de fijación de precios, las empresas estatales y el gasto público es satisfactoria. En el estudio también se señala que el Banco ha pasado por alto algunos aspectos fundamentales del ajuste de las políticas agrícolas y se le recomienda que prepare una declaración detallada sobre prácticas óptimas en materia de reformas agrícolas, a fin de complementar las directrices operacionales generales sobre los préstamos para fines de ajuste.

Desarrollo rural de Sri Lanka: evaluación con participación

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Según una evaluación de los efectos de dos proyectos de desarrollo rural financiados por el Banco en Sri Lanka, preparada por el Departamento de Evaluación de Operaciones (DEO)*, éstos han demostrado la importancia de la participación de la comunidad tanto en la etapa de planificación como en la evaluación de los resultados. En ambos proyectos, que se llevaron a cabo en el decenio de 1980 Show MoreSegún una evaluación de los efectos de dos proyectos de desarrollo rural financiados por el Banco en Sri Lanka, preparada por el Departamento de Evaluación de Operaciones (DEO)*, éstos han demostrado la importancia de la participación de la comunidad tanto en la etapa de planificación como en la evaluación de los resultados. En ambos proyectos, que se llevaron a cabo en el decenio de 1980, se adoptó un criterio vertical, impuesto desde arriba, sin intervención de los beneficiarios locales en la planificación y el diseño. Los inconvenientes de este método se hicieron evidentes en el proceso de evaluación ex post, en el que tomaron parte agricultores, miembros de las unidades familiares, organizaciones comunitarias y trabajadores estatales. Dicho proceso permitió comprender mejor de qué manera la participación en todas las etapas de un proyecto puede resultar muy positiva.

Apoyo a la reforma en la Argentina

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En un estudio reciente del DEO se examina la evolución de la relación del Banco con la Argentina entre 1985 y 1995. La primera mitad del período se caracterizó por vacilantes intentos de reforma oficiales, que finalmente fracasaron, mientras que en la segunda mitad se llevó a cabo un programa de reforma estructural sumamente exitoso. El desempeño del Banco tuvo un Show MoreEn un estudio reciente del DEO se examina la evolución de la relación del Banco con la Argentina entre 1985 y 1995. La primera mitad del período se caracterizó por vacilantes intentos de reforma oficiales, que finalmente fracasaron, mientras que en la segunda mitad se llevó a cabo un programa de reforma estructural sumamente exitoso. El desempeño del Banco tuvo un comportamiento similar. El elevado nivel de financiamiento otorgado por el Banco cuando las condiciones económicas eran extremadamente difíciles, había producido resultados poco satisfactorios entre 1985 y 1989. A medida que la estabilidad macroeconómica retornaba de la mano de las nuevas reformas, el desempeño crediticio del Banco mejoró también, sustentado en las mejoras en la preparación de los proyectos y la gestión de la cartera.

La salud de la familia en Zimbabwe

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Según una evaluación llevada a cabo por el DEO*, el primer proyecto sobre salud de la familia financiado parcialmente por el Banco en Zimbabwe mejoró la gestión y la prestación públicos de los servicios de salud en las zonas rurales. Gracias al proyecto se modernizaron hospitales y establecimientos sanitarios, se capacitó a los agentes de salud y se creó un centro de Show MoreSegún una evaluación llevada a cabo por el DEO*, el primer proyecto sobre salud de la familia financiado parcialmente por el Banco en Zimbabwe mejoró la gestión y la prestación públicos de los servicios de salud en las zonas rurales. Gracias al proyecto se modernizaron hospitales y establecimientos sanitarios, se capacitó a los agentes de salud y se creó un centro de información y educación. El proyecto constituye un buen ejemplo de una iniciativa eficaz y de costo mínimo orientada hacia la creación de un sistema de atención primaria de la salud. Sin embargo, las obras de los hospitales costaron mucho más delo previsto y la descentralización de los servicios se vio dificultada por no haberse entendido cabalmente la función y las atribuciones de los organismos públicos, algunos de los cuales no intervinieron en la preparación del proyecto.

Reforming Agriculture: the World Bank Goes to Market

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A Comparative Review of Health Sector Reform in Four States : an Operational Perspective

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This report focuses on the state level in financing, provision, and implementation of health care services. It is a follow-up to the earlier sector report: India: Policy and Finance Strategies for Strengthening Primary Health Care Services (report no. 13042-IN). The report provides a comparative review of the initiatives under way in the four states of Andhra Pradesh, Karnataka, Punjab, and West Show MoreThis report focuses on the state level in financing, provision, and implementation of health care services. It is a follow-up to the earlier sector report: India: Policy and Finance Strategies for Strengthening Primary Health Care Services (report no. 13042-IN). The report provides a comparative review of the initiatives under way in the four states of Andhra Pradesh, Karnataka, Punjab, and West Bengal. The agenda proposed is incremental and modest, but is critical for setting the stage to address improvements in health care services without substantially increasing costs. It addresses system issues and options that states face for strengthening institutional capacity and implementing a program of health reform in selected areas.

Microlending in the Philippines: the Case of a Pilot Project

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Conflict and Structural Adjustment in Sri Lanka

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